Blood Data Bank

[Hello, hope you are well. Here you will get an alternative solution to ensure germ-free blood. If local organizations or clubs, local branches of political organizations, campus organizations, libraries, non-profit organizations implement this idea, then millions of people will be benefited. If you agree with this idea, then hope you will take necessary step to save humanity. Two sample forms are enclosed here with the main article “Blood Data Bank” to help you. If you print the main article back to each form(s) can be used as ‘Form-1/Leaflet’ and ‘Form-2/Policy’ at a time. Thank you, Tawhidur Rahman Dear]


Blood Data Bank

We need blood at the situation of accident or medical treatment. The collected amount of blood is too low than demand. A lot of people are dying for the lack of blood every year. Non-profitable or commercial blood banks run to ensure the supply of blood. Some people including drug addicted sell blood to commercial blood banks for money which is the carrier of very harmful diseases like aids. To set up blood bank for preserving blood is also very expensive. Volunteer blood donor and alternative solution is needed to protest this type of problem.

An excellent database

Blood Data Bank is totally different than blood bank. Blood is stored in blood banks and ‘Blood Data Bank’ keeps only information about volunteer blood donors. Interested people for blood can collect the name, address, phone no. of interested blood donors from Blood Data Bank at crisis moment.  It is an old idea in a new shape which must be expanded everywhere, specially in the backward areas. Any local organizations or clubs, local branches of political organizations, campus organizations, libraries, non-profit organizations can easily make this concept possible.

Humanity

Who are interested to donate blood will enroll him/herself in the database of Blood Data Bank willingly. Similarly, blood receiver’s representative will not have to pay, even service charge, to Blood Data Bank authority for taking this service. Authority runs/will run this service from the mentality to help. It is perceptible, to pick up blood donor from his instructed place for hospital by appropriate vehicle and after blood transfusion to convey blood donor to his/her home is the moral duty of blood receiver’s representative. Everyone’s consciousness is desirable.

Be careful about blood group & germs

Blood donor, which blood group mentions in database at the time of enrolment that and donor’s blood is germ-free or not, Blood Data Bank never investigates. Representative of blood receiver will have to confirm the blood group with his/her own responsibility. If the mentioned blood group proved wrong later or germs found in blood then donor or Blood Data Bank authority will not be responsible.

Open for all

Anyone, aged from 18 to 60 years old is physically fit to donate blood. Like that this service is open for all including on the ground of religion, language, political opinion, financial condition, educational qualification, age, profession etc.

Fortune

Who can say you or member of your family will never fall in danger? If you help others today, Almighty will must return it to you.



Form-1



A project of (Organization’s name)
Blood Data Bank
Address : _______________________________________
_______________________________________­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________



Information about Blood Donor

Blood Group ‘         ’

Name :
Birth date :
Phone :
Address :



I have read & understood the policy printed back of this form. I am interested to donate blood willingly and for this, want to be the member of blood data bank. I declare that mentioned information is right. if Blood Data Bank authority or blood receiver’s representative need, can contact with me.



(Signature)
(Name)

Date :

Attachment(s) :
1. Profile size photo (6 cm X 4 cm)
2. Photocopy of valid Photo ID etc.



Form-2



A project of (Organization’s name)
Blood Data Bank
 Address : _______________________________________
_______________________________________­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________



Information about Blood Receiver’

Requested Blood Group : ‘         ’

Patient’s name :
Doctor’s name :
Hospital :
Patient’s representative’s name :
Phone :
Address :



I have read & understood the policy printed back of this form. I am searching blood on behalf of patient and now collecting information about interested blood donors from the database of Blood Data Bank. It’s our own responsibility to check donor’s blood group and germ-free state. If the provided information proved wrong Blood Data Bank authority or blood donor will not be responsible.



(Signature)
(Name)

Date :

Attachment :
(Photocopy of valid Photo ID etc.)



[āĻ¸ā§āĻ§ā§€, āĻļā§āĻ­ā§‡āĻšā§āĻ›āĻž āĻ°āĻ‡āĻ˛āĨ¤ āĻŦāĻŋāĻļā§āĻĻā§āĻ§ āĻ°āĻ•ā§āĻ¤ā§‡āĻ° āĻ¸āĻšāĻœāĻ˛āĻ­ā§āĻ¯āĻ¤āĻž āĻ¨āĻŋāĻļā§āĻšāĻŋāĻ¤ āĻ•āĻ°āĻžāĻ° āĻœāĻ¨ā§āĻ¯ āĻŦāĻŋāĻ•āĻ˛ā§āĻĒ āĻ¸āĻŽāĻžāĻ§āĻžāĻ¨ āĻ‰āĻĒāĻ¸ā§āĻĨāĻžāĻĒāĻ¨ āĻ•āĻ°āĻ›āĻŋāĨ¤ āĻ¯āĻĻāĻŋ āĻ¤āĻž āĻ•ā§‹āĻ¨ āĻ¸ā§āĻĨāĻžāĻ¨ā§€āĻ¯āĻŧ āĻ¸āĻ‚āĻ—āĻ āĻ¨ āĻŦāĻž āĻ•ā§āĻ˛āĻžāĻŦ, āĻ°āĻžāĻœāĻ¨ā§ˆāĻ¤āĻŋāĻ• āĻĻāĻ˛ā§‡āĻ° āĻ¸ā§āĻĨāĻžāĻ¨ā§€āĻ¯āĻŧ āĻļāĻžāĻ–āĻž, āĻ•ā§āĻ¯āĻžāĻŽā§āĻĒāĻžāĻ¸ āĻ¸āĻ‚āĻ—āĻ āĻ¨, āĻĒāĻžāĻ āĻžāĻ—āĻžāĻ°, āĻ…āĻŽā§āĻ¨āĻžāĻĢāĻžāĻ­ā§‹āĻ—ā§€ āĻ¸āĻ‚āĻ¸ā§āĻĨāĻž āĻŦāĻžāĻ¸ā§āĻ¤āĻŦāĻžāĻ¯āĻŧāĻ¨ āĻ•āĻ°ā§‡ āĻ¤āĻŦā§‡ āĻ•āĻ¯āĻŧā§‡āĻ• āĻ•ā§‹āĻŸāĻŋ āĻŽāĻžāĻ¨ā§āĻˇ āĻ‰āĻĒāĻ•ā§ƒāĻ¤ āĻšāĻŦā§‡, āĻ¸āĻŽā§āĻ­āĻŦāĻ¤āĨ¤ āĻ¯āĻĻāĻŋ āĻ˛ā§‡āĻ–āĻžāĻŸāĻŋ āĻĒāĻ°ā§‡ āĻ†āĻĒāĻ¨āĻŋ āĻāĻ•āĻŽāĻ¤ āĻšāĻ¨, āĻ¤āĻŦā§‡ āĻĒā§āĻ°āĻ¸ā§āĻ¤āĻžāĻŦ āĻŦāĻžāĻ¸ā§āĻ¤āĻŦāĻžāĻ¯āĻŧāĻ¨ā§‡ āĻ†āĻĒāĻ¨āĻžāĻ° āĻ¸āĻžāĻ§ā§āĻ¯āĻžāĻ¨ā§āĻ¯āĻžāĻ¯āĻŧā§€ āĻ‰āĻĻā§āĻ¯ā§‹āĻ—ā§€ āĻ­ā§‚āĻŽāĻŋāĻ•āĻž āĻ°āĻžāĻ–āĻŦā§‡āĻ¨ āĻ†āĻļāĻž āĻ•āĻ°āĻ›āĻŋāĨ¤ āĻ†āĻĒāĻ¨āĻžāĻ° āĻ¸ā§āĻŦāĻŋāĻ§āĻžāĻ°ā§āĻĨā§‡ āĻŽā§‚āĻ˛ ‘āĻĒā§āĻ°āĻŦāĻ¨ā§āĻ§â€™ āĻāĻ° āĻĒāĻžāĻļāĻžāĻĒāĻžāĻļāĻŋ āĻĻā§āĻŸāĻŋ āĻ¸āĻ‚āĻ•ā§āĻˇāĻŋāĻĒā§āĻ¤ āĻĢāĻ°āĻŽ āĻĻāĻŋāĻ˛āĻžāĻŽāĨ¤ āĻĢāĻ°āĻŽ āĻĻā§āĻŸāĻŋ āĻ¯āĻĻāĻŋ āĻĒā§ƒāĻĨāĻ•āĻ­āĻžāĻŦā§‡ āĻ›ā§‡āĻĒā§‡ āĻ¯āĻĻāĻŋ āĻ¤āĻžāĻ° āĻĒāĻŋāĻ›āĻ¨ā§‡ āĻŽā§‚āĻ˛ ‘āĻĒā§āĻ°āĻŦāĻ¨ā§āĻ§â€™ āĻ›āĻžāĻĒāĻžāĻ¨ āĻ¤āĻŦā§‡ āĻ¤āĻž āĻāĻ•āĻ‡ āĻ¸āĻžāĻĨā§‡ ‘āĻĢāĻ°āĻŽ-ā§§/āĻ˛āĻŋāĻĢāĻ˛ā§‡āĻŸâ€™ āĻāĻŦāĻ‚ ‘āĻĢāĻ°āĻŽ-ā§¨/āĻ¨ā§€āĻ¤āĻŋāĻŽāĻžāĻ˛āĻžâ€™ āĻšāĻŋāĻ¸āĻžāĻŦā§‡ āĻ•āĻžāĻœ āĻ•āĻ°āĻŦā§‡āĨ¤ āĻ§āĻ¨ā§āĻ¯āĻŦāĻžāĻĻ, āĻ¤āĻžāĻ“āĻšā§€āĻĻā§āĻ° āĻ°āĻšāĻŽāĻžāĻ¨ āĻĄāĻŋāĻ¯āĻŧāĻžāĻ°āĨ¤]


āĻŦā§āĻ˛āĻžāĻĄ āĻĄāĻžāĻŸāĻž āĻŦā§āĻ¯āĻžāĻ‚āĻ•


āĻĻā§‚āĻ°ā§āĻ˜āĻŸāĻ¨āĻž āĻŦāĻž āĻšāĻŋāĻ•āĻŋā§ŽāĻ¸āĻž āĻ¸āĻ‚āĻļā§āĻ˛āĻŋāĻˇā§āĻŸ āĻ•ā§‹āĻ¨ āĻ•āĻžāĻ°āĻ¨ā§‡ āĻ°āĻ•ā§āĻ¤ āĻĒā§āĻ°āĻ¯āĻŧā§‹āĻœāĻ¨ āĻšāĻ¯āĻŧāĨ¤ āĻšāĻžāĻšāĻŋāĻĻāĻžāĻ° āĻ¤ā§āĻ˛āĻ¨āĻžāĻ¯āĻŧ āĻĒā§āĻ°āĻžāĻĒā§āĻ¤ āĻ°āĻ•ā§āĻ¤ā§‡āĻ° āĻĒāĻ°āĻŋāĻŽāĻžāĻ¨ āĻ…āĻ¨ā§‡āĻ• āĻ•āĻŽāĨ¤ āĻĒā§āĻ°āĻ¤āĻŋ āĻŦāĻ›āĻ° āĻ°āĻ•ā§āĻ¤ā§‡āĻ° āĻ…āĻ­āĻžāĻŦā§‡ āĻŦāĻŋāĻĒā§āĻ˛ āĻĒāĻ°āĻŋāĻŽāĻžāĻ¨ āĻŽāĻžāĻ¨ā§āĻˇ āĻŽā§ƒāĻ¤ā§āĻ¯ā§āĻŦāĻ°āĻŖ āĻ•āĻ°ā§‡āĻ¨āĨ¤ āĻ°āĻ•ā§āĻ¤ā§‡āĻ° āĻšāĻžāĻšāĻŋāĻĻāĻž āĻĒā§‚āĻ°āĻ¨ āĻ¨āĻŋāĻļā§āĻšāĻŋāĻ¤ āĻ•āĻ°āĻžāĻ° āĻœāĻ¨ā§āĻ¯ āĻŦāĻžāĻ¨āĻŋāĻœā§āĻ¯āĻŋāĻ• āĻ­āĻŋāĻ¤ā§āĻ¤āĻŋāĻ¤ā§‡ āĻĒāĻ°āĻŋāĻšāĻžāĻ˛āĻŋāĻ¤ āĻšāĻ¯āĻŧ āĻŦā§āĻ˛āĻžāĻĄ āĻŦā§āĻ¯āĻžāĻ‚āĻ•āĨ¤ āĻŽāĻžāĻĻāĻ•āĻ¸ā§‡āĻŦā§€-āĻ¸āĻš āĻ•āĻ¤āĻŋāĻĒāĻ¯āĻŧ āĻŦā§āĻ¯āĻ•ā§āĻ¤āĻŋ (āĻŦāĻŋāĻļā§‡āĻˇāĻ¤ āĻŦāĻžāĻ¨āĻŋāĻœā§āĻ¯āĻŋāĻ• āĻ­āĻŋāĻ¤ā§āĻ¤āĻŋāĻ¤ā§‡ āĻĒāĻ°āĻŋāĻšāĻžāĻ˛āĻŋāĻ¤) āĻŦā§āĻ˛āĻžāĻĄ āĻŦā§āĻ¯āĻžāĻ‚āĻ•ā§‡ āĻ…āĻ°ā§āĻĨā§‡āĻ° āĻŦāĻŋāĻ¨āĻŋāĻŽāĻ¯āĻŧā§‡ āĻ°āĻ•ā§āĻ¤ āĻŦāĻŋāĻ•ā§āĻ°āĻŋ āĻ•āĻ°ā§‡āĻ¨ āĻ¯āĻž āĻāĻ‡āĻĄāĻ¸ āĻ¸āĻš āĻŽāĻžāĻ°āĻžāĻ¤ā§āĻŦāĻ• āĻ¸āĻŦ āĻ°ā§‹āĻ—ā§‡āĻ° āĻŦāĻžāĻšāĻ•āĨ¤ āĻŦā§āĻ˛āĻžāĻĄ āĻŦā§āĻ¯āĻžāĻ‚āĻ• āĻ¸ā§āĻĨāĻžāĻĒāĻ¨ āĻ•āĻ°ā§‡ āĻ°āĻ•ā§āĻ¤ āĻ¸āĻ‚āĻ°āĻ•ā§āĻˇāĻ¨ āĻ•āĻ°āĻžāĻ“ āĻŦā§āĻ¯āĻ¯āĻŧāĻŦāĻšā§āĻ˛āĨ¤ āĻāĻ‡ āĻ¸āĻŽāĻ¸ā§āĻ¯āĻž āĻĒā§āĻ°āĻ¤āĻŋāĻšāĻ¤ āĻ•āĻ°āĻžāĻ° āĻœāĻ¨ā§āĻ¯ āĻĒā§āĻ°āĻ¯āĻŧā§‹āĻœāĻ¨ āĻ¸ā§‡āĻšā§āĻ›āĻžāĻ¯āĻŧ āĻ°āĻ•ā§āĻ¤āĻĻāĻžāĻ¨ā§‡ āĻ†āĻ—ā§āĻ°āĻšā§€ āĻŽāĻšā§Ž āĻŦā§āĻ¯āĻ•ā§āĻ¤āĻŋ āĻāĻŦāĻ‚ āĻŦāĻŋāĻ•āĻ˛ā§āĻĒ āĻĒāĻĻā§āĻ§āĻ¤āĻŋāĨ¤

āĻāĻ•āĻŸāĻŋ āĻ…āĻ¸āĻžāĻ§āĻžāĻ°āĻ¨ āĻ¤āĻĨā§āĻ¯āĻ­āĻžāĻ¨ā§āĻĄāĻžāĻ°

āĻŦā§āĻ˛āĻžāĻĄ āĻŦā§āĻ¯āĻžāĻ‚āĻ•ā§‡āĻ° āĻ¤ā§āĻ˛āĻ¨āĻžāĻ¯āĻŧ āĻŦā§āĻ˛āĻžāĻĄ āĻĄāĻžāĻŸāĻž āĻŦā§āĻ¯āĻžāĻ‚āĻ• āĻ¸āĻŽā§āĻĒā§‚āĻ°ā§āĻ¨ āĻ­āĻŋāĻ¨ā§āĻ¨āĨ¤ āĻŦā§āĻ˛āĻžāĻĄ āĻŦā§āĻ¯āĻžāĻ‚āĻ•ā§‡ āĻ°āĻ•ā§āĻ¤ āĻœāĻŽāĻž āĻĨāĻžāĻ•ā§‡ āĻāĻŦāĻ‚ āĻŦā§āĻ˛āĻžāĻĄ āĻĄāĻžāĻŸāĻž āĻŦā§āĻ¯āĻžāĻ‚āĻ•ā§‡ āĻļā§āĻ§ā§ āĻ¤āĻĨā§āĻ¯ āĻœāĻŽāĻž āĻĨāĻžāĻ•ā§‡āĨ¤ āĻ°āĻ•ā§āĻ¤ā§‡āĻ° āĻœāĻ¨ā§āĻ¯ āĻ†āĻ—ā§āĻ°āĻšā§€ āĻŦāĻžāĻ•ā§āĻ¤āĻŋ āĻŦā§āĻ˛āĻžāĻĄ āĻĄāĻžāĻŸāĻž āĻŦā§āĻ¯āĻžāĻ‚āĻ• āĻšāĻ¤ā§‡ āĻœāĻ°ā§āĻ°āĻŋ āĻŽā§‚āĻšā§āĻ°ā§āĻ¤ā§‡ āĻ°āĻ•ā§āĻ¤ āĻĒā§āĻ°āĻĻāĻžāĻ¨ā§‡ āĻ†āĻ—ā§āĻ°āĻšā§€ āĻ¤āĻžāĻĻā§‡āĻ° āĻ¨āĻžāĻŽ, āĻ āĻŋāĻ•āĻžāĻ¨āĻž, āĻĢā§‹āĻ¨ āĻ¨āĻŽā§āĻŦāĻ° āĻ¸āĻ‚āĻ—ā§āĻ°āĻš āĻ•āĻ°āĻ¤ā§‡ āĻĒāĻžāĻ°ā§‡āĻ¨āĨ¤ āĻāĻŸāĻŋ āĻ¨āĻ¤ā§āĻ¨ āĻ†āĻ™ā§āĻ—āĻŋāĻ•ā§‡ āĻĒā§āĻ°āĻ¨ā§‹ āĻāĻ•āĻŸāĻŋ āĻ§āĻžāĻ°āĻ¨āĻž āĻ¯āĻž āĻ¸āĻžāĻ‚āĻ—āĻ āĻ¨āĻŋāĻ• āĻ­āĻžāĻŦā§‡ āĻŦāĻŋāĻ•āĻļāĻŋāĻ¤ āĻšāĻ“āĻ¯āĻŧāĻž āĻĒā§āĻ°āĻ¯āĻŧā§‹āĻœāĻ¨, āĻŦāĻŋāĻļā§‡āĻˇ āĻ•āĻ°ā§‡ āĻĒā§āĻ°āĻ¤ā§āĻ¯āĻ¨ā§āĻ¤ āĻ…āĻžā§āĻšāĻ˛ā§‡āĨ¤ āĻ•ā§‹āĻ¨ āĻ¸ā§āĻĨāĻžāĻ¨ā§€āĻ¯āĻŧ āĻ¸āĻ‚āĻ—āĻ āĻ¨ āĻŦāĻž āĻ•ā§āĻ˛āĻžāĻŦ, āĻ°āĻžāĻœāĻ¨ā§ˆāĻ¤āĻŋāĻ• āĻĻāĻ˛ā§‡āĻ° āĻ¸ā§āĻĨāĻžāĻ¨ā§€āĻ¯āĻŧ āĻļāĻžāĻ–āĻž, āĻ•ā§āĻ¯āĻžāĻŽā§āĻĒāĻžāĻ¸ āĻ¸āĻ‚āĻ—āĻ āĻ¨, āĻĒāĻžāĻ āĻžāĻ—āĻžāĻ°, āĻ…āĻŽā§āĻ¨āĻžāĻĢāĻžāĻ­ā§‹āĻ—ā§€ āĻ¸āĻ‚āĻ¸ā§āĻĨāĻž āĻ–ā§āĻŦ āĻ¸āĻšāĻœā§‡āĻ‡ āĻāĻ‡ āĻ§āĻžāĻ°āĻ¨āĻž āĻŦāĻžāĻ¸ā§āĻ¤āĻŦā§‡ āĻĒā§āĻ°āĻ¯āĻŧā§‹āĻ— āĻ•āĻ°āĻ¤ā§‡ āĻĒāĻžāĻ°ā§‡āĨ¤

āĻ¸ā§‡āĻŦāĻžāĻ‡ āĻ†āĻĻāĻ°ā§āĻļ

āĻ¯āĻžāĻ°āĻž āĻ°āĻ•ā§āĻ¤ āĻĒā§āĻ°āĻĻāĻžāĻ¨ā§‡ āĻ†āĻ—ā§āĻ°āĻšā§€ āĻ¤āĻžāĻ°āĻž āĻŦā§āĻ˛āĻžāĻĄ āĻĄāĻžāĻŸāĻž āĻŦā§āĻ¯āĻžāĻ‚āĻ•ā§‡ āĻ¨āĻŋāĻœā§‡āĻĻā§‡āĻ° āĻĒāĻ°āĻŋāĻšāĻ¯āĻŧ āĻ¸ā§‡āĻšā§āĻ›āĻžāĻ¯āĻŧ āĻ˛āĻŋāĻĒāĻŋāĻŦāĻĻā§āĻ§ āĻ•āĻ°āĻŦā§‡āĻ¨, āĻ…āĻ¨ā§āĻ°ā§āĻĒāĻ­āĻžāĻŦā§‡ āĻ°āĻ•ā§āĻ¤ āĻ—ā§āĻ°āĻšāĻŋāĻ¤āĻžāĻ•ā§‡ āĻĒā§āĻ°āĻ¯āĻŧā§‹āĻœāĻ¨ā§€āĻ¯āĻŧ āĻ¸ā§‡āĻŦāĻž āĻ—ā§āĻ°āĻšāĻ¨ā§‡āĻ° āĻœāĻ¨ā§āĻ¯ āĻ°āĻ•ā§āĻ¤āĻĻāĻžāĻ¤āĻž āĻŦāĻž āĻŦā§āĻ˛āĻžāĻĄ āĻĄāĻžāĻŸāĻž āĻŦā§āĻ¯āĻžāĻ‚āĻ•ā§‡ āĻ•āĻ°ā§āĻ¤ā§ƒāĻĒāĻ•ā§āĻˇāĻ•ā§‡ āĻ•ā§‹āĻ¨āĻ°ā§āĻĒ āĻ…āĻ°ā§āĻĨ (āĻāĻŽāĻ¨āĻ•āĻŋ āĻ¸āĻžāĻ°ā§āĻ­āĻŋāĻ¸ āĻšāĻžāĻ°ā§āĻœ) āĻĒā§āĻ°āĻĻāĻžāĻ¨ āĻ•āĻ°āĻ¤ā§‡ āĻšāĻŦā§‡ āĻ¨āĻžāĨ¤ āĻŦā§āĻ˛āĻžāĻĄ āĻĄāĻžāĻŸāĻž āĻŦā§āĻ¯āĻžāĻ‚āĻ•ā§‡ āĻ•āĻ°ā§āĻ¤ā§ƒāĻĒāĻ•ā§āĻˇ āĻ¸āĻžāĻ°ā§āĻŦāĻŋāĻ• āĻŦā§āĻ¯āĻŦāĻ¸ā§āĻĨāĻžāĻĒāĻ¨āĻž āĻ¸ā§‡āĻŦāĻžāĻ° āĻŽāĻžāĻ¨āĻ¸āĻŋāĻ•āĻ¤āĻž āĻšāĻ¤ā§‡ āĻĒāĻ°āĻŋāĻšāĻžāĻ˛āĻ¨āĻž āĻ•āĻ°āĻ›ā§‡āĻ¨ (āĻ“ āĻ•āĻ°āĻŦā§‡āĻ¨)āĨ¤ āĻ¤āĻŦā§‡ āĻ˛āĻ•ā§āĻˇā§āĻ¯āĻ¨ā§€āĻ¯āĻŧ, āĻ°āĻ•ā§āĻ¤āĻĻāĻžāĻ¤āĻž-āĻ•ā§‡ āĻ¤āĻžāĻ° āĻ¨āĻŋāĻ°ā§āĻ§āĻžāĻ°āĻŋāĻ¤ āĻ¸ā§āĻĨāĻžāĻ¨ āĻšāĻ¤ā§‡ āĻ‰āĻĒāĻ¯ā§āĻ•ā§āĻ¤ āĻ¯āĻžāĻ¨āĻŦāĻžāĻšāĻ¨ā§‡ āĻšāĻžāĻ¸āĻĒāĻžāĻ¤āĻžāĻ˛ā§‡ āĻ¨ā§‡āĻ¯āĻŧāĻž āĻ“ āĻ°āĻ•ā§āĻ¤āĻĻāĻžāĻ¨ āĻļā§‡āĻˇā§‡  āĻĒā§‚āĻ°ā§āĻŦāĻ āĻŋāĻ•āĻžāĻ¨āĻžāĻ¯āĻŧ āĻĒā§ŒāĻ›ā§‡ āĻĻā§‡āĻ¯āĻŧāĻž āĻ°āĻ•ā§āĻ¤āĻ—ā§āĻ°āĻšāĻŋāĻ¤āĻžāĻ° āĻœāĻ¨ā§āĻ¯ āĻ¨ā§ˆāĻ¤āĻŋāĻ• āĻĻāĻžāĻ¯āĻŧāĻŋāĻ¤ā§āĻŦāĨ¤ āĻāĻ‡ āĻŦāĻŋāĻˇāĻ¯āĻŧā§‡ āĻ¸āĻ•āĻ˛ā§‡āĻ°-āĻ āĻ¸āĻšā§‡āĻ¤āĻ¨āĻ¤āĻž āĻ•āĻžāĻŽā§āĻ¯āĨ¤

āĻ°āĻ•ā§āĻ¤ āĻ—ā§āĻ°āĻšāĻ¨ā§‡āĻ° āĻ¸āĻŽāĻ¯āĻŧ āĻ•āĻ°ā§āĻ¤āĻŦā§āĻ¯

āĻ°āĻ•ā§āĻ¤āĻĻāĻžāĻ¤āĻž āĻŦā§āĻ˛āĻžāĻĄ āĻŦā§āĻ¯āĻžāĻ‚āĻ•ā§‡ āĻ¨āĻŋāĻœā§‡āĻ° āĻĒāĻ°āĻŋāĻšāĻ¯āĻŧ āĻ˛āĻŋāĻĒāĻŋāĻŦāĻĻā§āĻ§ āĻ•āĻ°āĻžāĻ° āĻ¸āĻŽāĻ¯āĻŧ āĻ°āĻ•ā§āĻ¤ā§‡āĻ° āĻ¯ā§‡ āĻ—ā§āĻ°ā§āĻĒ āĻ‰āĻ˛ā§āĻ˛ā§‡āĻ– āĻ•āĻ°ā§‡āĻ¨ āĻ¤āĻž, āĻāĻŦāĻ‚ āĻ°āĻ•ā§āĻ¤āĻĻāĻžāĻ¤āĻžāĻ° āĻ°āĻ•ā§āĻ¤ āĻœā§€āĻŦāĻžāĻ¨ā§āĻŽā§āĻ•ā§āĻ¤ āĻ•āĻŋāĻ¨āĻž āĻ¤āĻž āĻŦā§āĻ˛āĻžāĻĄ āĻĄāĻžāĻŸāĻž āĻŦā§āĻ¯āĻžāĻ‚āĻ• āĻ•āĻ°ā§āĻ¤ā§ƒāĻĒāĻ•ā§āĻˇ āĻ•āĻ–āĻ¨āĻ‡ āĻ…āĻ¨ā§āĻ¸āĻ¨ā§āĻ§āĻžāĻ¨ āĻ•āĻ°ā§‡āĻ¨ āĻ¨āĻžāĨ¤ āĻ°āĻ•ā§āĻ¤āĻ—ā§āĻ°āĻšāĻŋāĻ¤āĻžāĻ•ā§‡ āĻ°āĻ•ā§āĻ¤ āĻ—ā§āĻ°āĻšāĻ¨ā§‡āĻ° āĻĒā§‚āĻ°ā§āĻŦā§‡ āĻ…āĻŦāĻļā§āĻ¯āĻ‡ āĻ¨āĻŋāĻœ āĻĻāĻžāĻ¯āĻŧāĻŋāĻ¤ā§āĻŦā§‡ āĻ°āĻ•ā§āĻ¤ā§‡āĻ° āĻ—ā§āĻ°ā§āĻĒ  āĻ“ āĻ¤āĻž āĻœā§€āĻŦāĻžāĻ¨ā§āĻŽā§āĻ•ā§āĻ¤ āĻ•āĻŋāĻ¨āĻž āĻ¤āĻž āĻĒāĻ°ā§€āĻ•ā§āĻˇāĻž āĻ•āĻ°āĻ¤ā§‡ āĻšāĻŦā§‡āĨ¤ āĻ¯āĻĻāĻŋ āĻ‰āĻ˛ā§āĻ˛ā§‡āĻ–āĻŋāĻ¤ āĻ°āĻ•ā§āĻ¤ā§‡āĻ° āĻ—ā§āĻ°ā§āĻĒ āĻĒāĻ°āĻŦāĻ°ā§āĻ¤ā§€āĻ¤ā§‡ āĻ­ā§āĻ˛ āĻĒā§āĻ°āĻŽāĻžāĻ¨āĻŋāĻ¤ āĻšāĻ¯āĻŧ āĻŦāĻž āĻ°āĻ•ā§āĻ¤ā§‡ āĻœā§€āĻŦāĻžāĻ¨ā§ āĻĒāĻžāĻ“āĻ¯āĻŧāĻž āĻ¯āĻžāĻ¯āĻŧ āĻ¤āĻŦā§‡ āĻ°āĻ•ā§āĻ¤āĻĻāĻžāĻ¤āĻž āĻŦāĻž āĻŦā§āĻ˛āĻžāĻĄ āĻĄāĻžāĻŸāĻž āĻŦā§āĻ¯āĻžāĻ‚āĻ• āĻ•āĻ°ā§āĻ¤ā§ƒāĻĒāĻ•ā§āĻˇ āĻĻāĻžāĻ¯āĻŧā§€ āĻšāĻŦā§‡āĻ¨ āĻ¨āĻžāĨ¤

āĻ¸āĻ•āĻ˛ā§‡āĻ° āĻœāĻ¨ā§āĻ¯āĻ‡ āĻ‰āĻŽā§āĻŽā§āĻ•ā§āĻ¤

ā§§ā§Ž āĻšāĻ¤ā§‡ ā§Ŧā§Ļ āĻŦāĻ›āĻ° āĻŦāĻ¯āĻŧāĻ¸ā§‡āĻ° āĻ¯ā§‡ āĻ•ā§‡āĻ‰ āĻĒā§āĻ°āĻ¤āĻŋ āĻšāĻžāĻ° āĻŽāĻžāĻ¸ āĻ…āĻ¨ā§āĻ¤āĻ° āĻ°āĻ•ā§āĻ¤ āĻĻāĻžāĻ¨ āĻ•āĻ°āĻ¤ā§‡ āĻĒāĻžāĻ°ā§‡āĻ¨āĨ¤ āĻ…āĻ¨ā§āĻ°ā§āĻĒāĻ­āĻžāĻŦā§‡ āĻāĻ‡ āĻ¸ā§‡āĻŦāĻž āĻ§āĻ°ā§āĻŽ, āĻ­āĻžāĻˇāĻž, āĻ°āĻžāĻœāĻ¨ā§ˆāĻ¤āĻŋāĻ• āĻ†āĻĻāĻ°ā§āĻļ, āĻ…āĻ°ā§āĻĨāĻ¨ā§ˆāĻ¤āĻŋāĻ• āĻ…āĻŦāĻ¸ā§āĻĨāĻžāĻ¨, āĻļāĻŋāĻ•ā§āĻˇāĻžāĻ—āĻ¤ āĻ¯ā§‹āĻ—ā§āĻ¯āĻ¤āĻž, āĻŦāĻ¯āĻŧāĻ¸, āĻĒā§‡āĻļāĻž, āĻ‡āĻ¤ā§āĻ¯āĻžāĻĻāĻŋ āĻ¨āĻŋāĻ°ā§āĻŦāĻŋāĻļā§‡āĻˇā§‡ āĻ¸āĻ•āĻ˛ā§‡āĻ° āĻœāĻ¨ā§āĻ¯ āĻ‰āĻŽā§āĻŽā§āĻ•ā§āĻ¤āĨ¤

āĻ­āĻžāĻ—ā§āĻ¯

āĻ¨āĻŋāĻœā§‡āĻ° āĻŦāĻž āĻ¨āĻŋāĻœā§‡āĻ° āĻĒāĻ°āĻŋāĻŦāĻžāĻ°ā§‡āĻ° āĻ•āĻžāĻ°ā§‹ āĻŦāĻŋāĻĒāĻĻ āĻ¯ā§‡ āĻ•āĻ–āĻ¨ āĻšāĻŦā§‡ āĻ¨āĻž, āĻ¤āĻžāĻ° āĻ¨āĻŋāĻļā§āĻšāĻ¯āĻŧāĻ¤āĻž āĻ•āĻŋ ? āĻ†āĻœ āĻ…āĻ¨ā§āĻ¯āĻ•ā§‡ āĻ¸āĻšāĻžāĻ¯āĻŧāĻ¤āĻž āĻ•āĻ°āĻ˛ā§‡ āĻ¸ā§ƒāĻˇā§āĻŸāĻŋāĻ•āĻ°ā§āĻ¤āĻž āĻ¨āĻŋāĻļā§āĻšāĻ¯āĻŧ āĻ¤āĻžāĻ° āĻĒā§āĻ°āĻ¤āĻŋāĻĻāĻžāĻ¨ āĻĻāĻŋāĻŦā§‡āĻ¨āĨ¤



āĻĢāĻ°āĻŽ-ā§§



(āĻĒā§āĻ°āĻ¤āĻŋāĻˇā§āĻ āĻžāĻ¨ā§‡āĻ° āĻ¨āĻžāĻŽ) āĻāĻ° āĻāĻ•āĻŸāĻŋ āĻ¸āĻŽāĻžāĻœāĻ¸ā§‡āĻŦāĻž āĻŽā§‚āĻ˛āĻ• āĻĒā§āĻ°āĻ•āĻ˛ā§āĻĒ
āĻŦā§āĻ˛āĻžāĻĄ āĻĄāĻžāĻŸāĻž āĻŦā§āĻ¯āĻžāĻ‚āĻ•
āĻ āĻŋāĻ•āĻžāĻ¨āĻž : ___________________
______________________________


 
āĻ°āĻ•ā§āĻ¤āĻĻāĻžāĻ¤āĻžāĻ° āĻ¤āĻĨā§āĻ¯
āĻ°āĻ•ā§āĻ¤ā§‡āĻ° āĻ—ā§āĻ°ā§āĻĒ ‘       ’

āĻ¨āĻžāĻŽ :
āĻœāĻ¨ā§āĻŽāĻ¤āĻžāĻ°āĻŋāĻ– :
āĻĢā§‹āĻ¨ :
āĻ āĻŋāĻ•āĻžāĻ¨āĻž :



āĻ†āĻŽāĻŋ āĻĒāĻŋāĻ›āĻ¨ā§‡āĻ° āĻĒāĻžāĻ¤āĻžāĻ¯āĻŧ āĻ›āĻžāĻĒāĻž āĻ¨āĻŋāĻ¯āĻŧāĻŽāĻžāĻŦāĻ˛āĻŋ āĻĒāĻĄāĻŧā§‡āĻ›āĻŋ āĻāĻŦāĻ‚ āĻ…āĻ¨ā§āĻ§āĻžāĻŦāĻ¨ āĻ•āĻ°ā§‡āĻ›āĻŋāĨ¤ āĻ†āĻŽāĻŋ āĻ¸ā§‡āĻšā§āĻ›āĻžāĻ¯āĻŧ āĻ°āĻ•ā§āĻ¤āĻĻāĻžāĻ¨ā§‡ āĻ†āĻ—ā§āĻ°āĻšāĻŋ āĻāĻŦāĻ‚ āĻāĻ‡ āĻ˛āĻ•ā§āĻˇā§‡ āĻŦā§āĻ˛āĻžāĻĄ āĻĄāĻžāĻŸāĻž āĻŦā§āĻ¯āĻžāĻ‚āĻ•ā§‡āĻ° āĻ¸āĻĻāĻ¸ā§āĻ¯ āĻšāĻ¤ā§‡ āĻ†āĻ—ā§āĻ°āĻš āĻŦā§āĻ¯āĻ•ā§āĻ¤ āĻ•āĻ°āĻ›āĻŋāĨ¤ āĻ†āĻŽāĻŋ āĻ˜ā§‹āĻˇāĻ¨āĻž āĻ•āĻ°āĻ›āĻŋ āĻ¯ā§‡ āĻ‰āĻ˛ā§āĻ˛ā§‡āĻ–āĻŋāĻ¤ āĻ¤āĻĨā§āĻ¯ āĻ¸āĻ āĻŋāĻ• āĻāĻŦāĻ‚ āĻĒā§āĻ°āĻ¯āĻŧā§‹āĻœāĻ¨ā§‡ āĻŦā§āĻ˛āĻžāĻĄ āĻĄāĻžāĻŸāĻž āĻŦā§āĻ¯āĻžāĻ‚āĻ• āĻ•āĻ°ā§āĻ¤ā§ƒāĻĒāĻ•ā§āĻˇ āĻŦāĻž āĻ°āĻ•ā§āĻ¤āĻ—ā§āĻ°āĻšāĻŋāĻ¤āĻž āĻ†āĻŽāĻžāĻ° āĻ¸āĻžāĻĨā§‡ āĻ¯ā§‹āĻ—āĻžāĻ¯ā§‹āĻ— āĻ•āĻ°āĻ¤ā§‡ āĻĒāĻžāĻ°āĻŦā§‡āĻ¨āĨ¤



( āĻ¸ā§āĻŦāĻžāĻ•ā§āĻˇāĻ° )
( āĻ¨āĻžāĻŽ )



āĻ¤āĻžāĻ°āĻŋāĻ–
āĻ¸āĻ‚āĻ¯ā§āĻ•ā§āĻ¤āĻŋ
ā§§. āĻ›āĻŦāĻŋ
ā§¨. āĻ°āĻ•ā§āĻ¤āĻĻāĻžāĻ¤āĻžāĻ° āĻĒāĻ°āĻŋāĻšāĻ¯āĻŧāĻĒāĻ¤ā§āĻ°ā§‡āĻ° āĻĢāĻŸā§‹āĻ•āĻĒāĻŋ



āĻĢāĻ°āĻŽ-ā§¨



(āĻĒā§āĻ°āĻ¤āĻŋāĻˇā§āĻ āĻžāĻ¨ā§‡āĻ° āĻ¨āĻžāĻŽ) āĻāĻ° āĻāĻ•āĻŸāĻŋ āĻ¸āĻŽāĻžāĻœāĻ¸ā§‡āĻŦāĻž āĻŽā§‚āĻ˛āĻ• āĻĒā§āĻ°āĻ•āĻ˛ā§āĻĒ
āĻŦā§āĻ˛āĻžāĻĄ āĻĄāĻžāĻŸāĻž āĻŦā§āĻ¯āĻžāĻ‚āĻ•
āĻ āĻŋāĻ•āĻžāĻ¨āĻž : ___________________
______________________________



āĻ°āĻ•ā§āĻ¤āĻ—ā§āĻ°āĻšāĻŋāĻ¤āĻžāĻ° āĻ¤āĻĨā§āĻ¯
āĻ¯ā§‡ āĻ—ā§āĻ°ā§āĻĒā§‡āĻ° āĻ°āĻ•ā§āĻ¤ āĻĒā§āĻ°āĻ¯āĻŧā§‹āĻœāĻ¨ ‘       ’

āĻ°ā§āĻ—āĻŋāĻ° āĻ¨āĻžāĻŽ :
āĻĄāĻžāĻ•ā§āĻ¤āĻžāĻ° āĻāĻ° āĻ¨āĻžāĻŽ :
āĻšāĻžāĻ¸āĻĒāĻžāĻ¤āĻžāĻ˛ :
āĻ°āĻ•ā§āĻ¤āĻ—ā§āĻ°āĻšāĻŋāĻ¤āĻžāĻ° āĻĒā§āĻ°āĻ¤āĻŋāĻ¨āĻŋāĻ§āĻŋāĻ° āĻ¨āĻžāĻŽ :
āĻĢā§‹āĻ¨ :
āĻ āĻŋāĻ•āĻžāĻ¨āĻž :



āĻ†āĻŽāĻŋ āĻĒāĻŋāĻ›āĻ¨ā§‡āĻ° āĻĒāĻžāĻ¤āĻžāĻ¯āĻŧ āĻ›āĻžāĻĒāĻž āĻ¨āĻŋāĻ¯āĻŧāĻŽāĻžāĻŦāĻ˛āĻŋ āĻĒāĻ°ā§‡āĻ›āĻŋ āĻ“ āĻ…āĻ¨ā§āĻ§āĻžāĻŦāĻ¨ āĻ•āĻ°ā§‡āĻ›āĻŋāĨ¤ āĻ†āĻŽāĻŋ āĻ°ā§āĻ—āĻŋāĻ° āĻĒāĻ•ā§āĻˇā§‡ āĻ°āĻ•ā§āĻ¤ āĻ…āĻ¨ā§āĻ¸āĻ¨ā§āĻ§āĻžāĻ¨ āĻ•āĻ°āĻ›āĻŋ āĻāĻŦāĻ‚ āĻŦā§āĻ˛āĻžāĻĄ āĻĄāĻžāĻŸāĻž āĻŦā§āĻ¯āĻžāĻ‚āĻ•ā§‡ āĻ¸āĻ‚āĻ°āĻ•ā§āĻˇāĻŋāĻ¤ āĻ¤āĻĨā§āĻ¯āĻ­āĻžāĻ¨ā§āĻĄāĻžāĻ° āĻšāĻ¤ā§‡ āĻ°āĻ•ā§āĻ¤ āĻĒā§āĻ°āĻĻāĻžāĻ¨ā§‡ āĻ†āĻ—ā§āĻ°āĻšāĻŋ āĻŦāĻžāĻ•ā§āĻ¤āĻŋāĻ° āĻ¤āĻĨā§āĻ¯ āĻ¸āĻ‚āĻ—ā§āĻ°āĻš āĻ•āĻ°āĻ›āĻŋāĨ¤ āĻ°āĻ•ā§āĻ¤āĻĻāĻžāĻ¤āĻžāĻ° āĻ°āĻ•ā§āĻ¤ā§‡āĻ° āĻ—ā§āĻ°ā§āĻĒ āĻ“ āĻ¤āĻž āĻœā§€āĻŦāĻžāĻ¨ā§āĻŽā§āĻ•ā§āĻ¤ āĻ•āĻŋāĻ¨āĻž āĻāĻ‡ āĻĻā§āĻŸāĻŋ āĻĒāĻ°ā§€āĻ•ā§āĻˇāĻžāĻ° āĻ¸āĻŽā§āĻĒā§‚āĻ°ā§āĻ¨ āĻĻāĻžāĻ¯āĻŧāĻŋāĻ¤ā§āĻŦ āĻ†āĻŽāĻžāĻĻā§‡āĻ°āĨ¤ āĻ•ā§‹āĻ¨ āĻ•ā§āĻˇāĻ¤āĻŋ āĻŦāĻž āĻ­ā§āĻ˛ āĻšāĻ˛ā§‡ āĻŦā§āĻ˛āĻžāĻĄ āĻĄāĻžāĻŸāĻž āĻŦā§āĻ¯āĻžāĻ‚āĻ• āĻ•āĻ°ā§āĻ¤ā§ƒāĻĒāĻ•ā§āĻˇ āĻŦāĻž āĻ°āĻ•ā§āĻ¤āĻĻāĻžāĻ¤āĻž āĻĻāĻžāĻ¯āĻŧā§€ āĻšāĻŦā§‡āĻ¨ āĻ¨āĻžāĨ¤



( āĻ¸ā§āĻŦāĻžāĻ•ā§āĻˇāĻ° )
( āĻ¨āĻžāĻŽ )



āĻ¤āĻžāĻ°āĻŋāĻ–
āĻ¸āĻ‚āĻ¯ā§āĻ•ā§āĻ¤āĻŋ (āĻ°āĻ•ā§āĻ¤āĻ—ā§āĻ°āĻšāĻŋāĻ¤āĻžāĻ° āĻĒāĻ°āĻŋāĻšāĻ¯āĻŧāĻĒāĻ¤ā§āĻ°ā§‡āĻ° āĻĢāĻŸā§‹āĻ•āĻĒāĻŋ)